Avaliação Pré-Operatória

A Avaliação Pulmonar Pré-Operatória tem como objetivo aumentar a segurança e qualidade no atendimento e programação das cirurgias eletivas.

Sabemos que as complicações pulmonares pós-operatórias contribuem muito para a mortalidade e morbidade dos pacientes que realizam os mais variados procedimentos cirúrgicos.

Cerca de 25% das mortes ocorridas até o sexto dia de pós operatório são devidas a complicações  respiratórias que ocorrem em 5%-70% de acordo com diversos estudos.

Através da Avaliação Pulmonar Pré-Operatória é possível identificar os pacientes com maior risco e adotar medidas que permitem realizar a cirurgia com maior segurança.

As principais complicações pulmonares pós-operatórias são: infecções (pneumonia, bronquite) atelectasia, broncoespasmo e insuficiência respiratória.

As principais indicações para que um paciente que esteja programando uma cirurgia realize a Avaliação Pulmonar Pré-Operatória são as seguintes:

• Tabagistas ou ex-tabaista
• História de Asma ou DPOC
• Tosse ou falta de ar
• Estado nutricional deficiente
• Portadores de outras doenças como Insuficiência Renal Crônica e Doença Cardiovascular
• Obesidade
• Apnéia Obstrutiva do Sono (ronco)

Outras características do procedimento cirúrgico também estão relacionadas com maior ocorrência de complicações respiratórias. Há benefício em realizar avaliação Pulmonar Pré-operatória nas seguintes situações:

• Cirurgia no Abdome Superior 17% a 76%(quanto mais próximo do diafragma maior a incidência de complicações).
• Cirurgia Torácica (19% a 59%)
• Cirurgia de Aorta Abdominal
• Tempo de anestesia maior que 2 horas

A avaliação pode ser efetuada de forma breve, sem retardar a data da cirurgia, através de consulta e, eventualmente, realização de exames complementares, permitindo otimizar o tratamento e efetuar orientações direcionadas a cada paciente visando uma cirurgia mais segura.